- Alcool et chirurgie -
Source
par Pauline Riviere
Pourquoi évoquer ce sujet ?
Peut-on et comment consommer de l’alcool après la chirurgie ?
Premièrement, il faut éviter de consommer de l’alcool le premier mois après la chirurgie, il serait mal toléré par votre nouveau petit estomac.
Passé ce délai, une consommation raisonnable ne pose théoriquement pas de problème.
Qu’entend-on par raisonnable ?
Les recommandations françaises sont de « Réduire l’apport d’alcool chez ceux qui consomment des boissons alcoolisées.
Cet apport ne devrait pas dépasser l’équivalent de 20 g d’alcool pur par jour (soit deux verres de vin de 10 cl ou deux bières de 25 cl ou 6 cl d’alcool fort)» (extrait du PNNS).
Cependant, les opérations de chirurgie bariatrique (surtout la sleeve et le by-pass) modifient le métabolisme de l’alcool :
l’alcoolémie augmente plus vite, plus haut et descend moins vite après l’ingestion de la boisson.
Du fait de la dérivation intestinale et de la petite poche gastrique, l’absorption de l’alcool après by-pass est beaucoup plus
rapide :
avec un verre de vin le seuil légal d’alcoolémie (0,5 g/L) est atteint au bout de quelques minutes (alors que ce n’était pas le cas avant la chirurgie).
Les patients décrivent d’ailleurs des sensations d’ivresses fortes, rapides et désagréables.
Il est donc recommandé de ne pas prendre le volant après avoir ingéré de l’alcool et de le consommer en petites quantités en mageant de façon concomitante des aliments solides.
Par ailleurs, l’alcool apporte beaucoup de calories :
7 kcal par gramme (alors qu’1 gramme de sucre apporte 4 kcal) qui peuvent jouer sur la perte de poids si la consommation est importante et régulière.
Dernier point :
il y a une augmentation du risque d’abus de consommation d’alcool après les interventions type by-pass et sleeve même chez des gens qui n’avaient pas d’antécédents d’alcoolisme avant l’intervention.
Les évaluations psychologiques sont donc fondamentales avant l’intervention et n’hésitez pas à parler de votre consommation d’alcool avec l’équipe médicale, la dietéticienne et votre psychologue lorsque vous êtes opéré.
Références :
- King WC, Chen JY, Mitchell JE, et al. Prevalence of alcohol use disorders before and after bariatric surgery. JAMA. 2012;307(23):2516-2525
- Mechanick Jl, Youdim A, Jones DB et al . Clinical practice guideline for the perioperative nutritional, metabolic and nonsurgical support of the bariatric surgery patient – 2013
- Woodard GA, Downey J, Hernandez-Boussard T, Morton JM. Impaired alcohol metabolism after gastric bypass surgery: a case-crossover trial. J Am Coll Surg. 2011 Feb;212(2):209-14. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.09.020. Epub 2010 Dec 22.